Крупный плод

Сравнительно частое рождение крупных детей в последние годы связано, с одной стороны, с общими проявлениями акселерации, а с другой — с нарушением жирового обмена и неправильным режимом питания женщин. Это наличие большого количества углеводов в диете беременной женщины или заболевание сахарным диабетом. Рождение крупного ребенка часто сопровождается осложнениями на протяжении всего периода родов. Это слабость родовой деятельности вследствие перерастяжения матки, затруднение изгнания плода при несоответствии размеров головки и таза матери, разрыв шейки матки, стенок влагалища и промежности, гипоксия плода, его травмирование, а также послеродовые кровотечения из-за сниженного тонуса матки, уставшей во время родов.

При составлении плана родового процесса квалифицированный акушер учитывает множество параметров. Это — предполагаемая масса плода, размеры его головки по данным ультразвукового исследования и др. Если при сравнении с размерами таза беременной женщины они не соответствуют, рекомендуется операция кесарева сечения.

Многоплодие

Многоплодие человека (в отличие от млекопитающих) является отклонением от нормы. До сих пор рядом врачей оно рассматривается как пограничное состоите между нормой и патологией, количество осложнений во время беременности и родов и смертность детей в родах (и сразу после ниx) в таких случаях в несколько раз выше, чем в случае рождения одного ребенка. Это не означает, что роды двойней или тройней обязательно должны закончиться неблагополучно. Просто во время беременности и родов необходимо более тщательное наблюдение за состоянием плодов в этих случаях. У рожениц при многоводной беременности в первом периоде родов чаще наблюдается слабость родовых сил, чем при одноплодной. После рождения первого ребенка схватки на некоторое время прекращаются, гак как объем матки уменьшается наполовину и ей требуется некоторое время, чтобы вновь обрести необходимый для сокращения тонус. В течение всего этого времени врач постоянно контролирует частоту сердцебиения второго плода. Затем вскрывают его плодный пузырь, после чего ребенок довольно быстро появляется на свет даже при тазовом предлежании. Это и понятно — родовые пути уже подготовлены (расширены) рождением первого ребенка, а плод при многоплодной беременности обычно имеет небольшую массу и размер тела. При многоплодной беременности у новорожденных нередко наблюдаются последствия внутриутробной гипотрофии и гипоксии. Особенно часто в состоянии гипоксии рождается второй плод.