На 20-й день после родов

в передней доле гипофиза вырабатываются гормоны, стимулирующие деятельность яичников и регресс желтого тела. Поэтому возобновляется созревание фолликулов, которому ранее препятствовала гормональная деятельность плаценты. У некормящих матерей менструальная функция восстанавливается через 6-8 недель после родов, но у большинства кормящих грудью женщин (свыше 75%) менструации не наступают в продолжение всего периода вскармливания. Реакция организма на активную мышечную работу во время родов и всасывание продуктов тканевого распада на поверхности матки может выражаться в повышенной (до 38 °) температуре и сопутствующем ей ознобе. Также на этом этапе может понижаться артериальное давление. Это происходит потому, что матка сокращается, маточно-плацентарное кровообращение отсутствует и снижается кровенаполнение органов брюшной полости. Организм роженицы делает все для того, чтобы снизить уровень количества крови до приемлемой нормы. Объем крови уменьшается за счет выведения лишней жидкости из почек. Почки выделяют намного больше мочи, чем обычно, роженицы часто испытывают потребность помочиться, а в роддоме им еще и постоянно напоминают об этом.

Иногда позыв к мочеиспусканию возникает у женщины самопроизвольно под влиянием шума текущей из крана воды. Этот же способ в акушерской практике используется для провокации при задержке мочи у беременных и рожениц. Также практикуется обливание наружных половых органов теплой водой и катетеризация. Как правило, тонус кишечника в это время ослаблен, пищеварение замедлено, а стул отсутствует. Следует регулярно опорожнять кишечник с помощью соответствующей диеты, слабительного или клизмы. Это необходимо, так как переполненный мочевой пузырь и забитый кишечник сдавливают матку и затрудняют отток лохий, препятствуя восстановлению нормальных функций организма. Имеет место отек и воспаление геморроидальных узлов. Для лечения чаще всего используют следующие средства: примочки из настоя ромашки, специальные ректальные свечи.

Если отсутствуют противопоказания (тяжелые роды, кесарево сечение и разрыв промежности), нужно вставать с постели не позднее суток после родов. Необходимо как можно скорее восстановить двигательную активность в целях профилактик и тромбе эмболических осложнений: перенесении тромбов током крови и закупорки сосудов. В результате этого наладится естественный процесс опорожнения мочевого пузыря и кишечника, подтянется передняя брюшная стенка и восстановятся нормальные функции половых органов.

С самого 1-го дня после родов следует посоветоваться с врачом и начать делать легкие физические упражнения. Практикуйте их, лежа в постели, но ни в коем случае не утомляйтесь:

• разведите руки в стороны, поднимите и опустите вдоль туловища;
• напрягите и расслабьте брюшной пресс;
• подтяните согнутые в коленях ноги к животу, а потом вернитесь в исходное положение;
• разведите ноги в стороны и снова сведите их вместе;с
• огнутые в коленях ноги аккуратно подтяните ступнямик ягодицам, приподнимите таз и верните его в исходное положение;
• сядьте из положения лежа, наклонитесь вперед, руками дотроньтесь до пальцев ног и снова лягте;
• поочередно подтягивайте ступни к ягодицам, сгибая ноги в коленях;
• делайте ногами круговые движения, как при езде на велосипеде.

Распространенным послеродовым осложнением бывает самопроизвольное неожиданное недержание мочи, как правило, при кашле, чихании и смехе. Причина этого кроется в травматическом растяжении запирательной мышцы (сфинктера) мочевого пузыря. При таком недомогании помогают следующие упражнение:

• сожмите мышцы влагалища и через 10 секунд расслабьте их, и так несколько раз;
• полный мочевой пузырь опорожняйте постепенно, а не сразу, чередуя сжатие влагалища с выпусканием небольших порций мочи.

Систематические упражнения значительно укрепляют мышцы стенок влагалища и сфинктер мочевого пузыря, что позволяет избавиться от недержания мочи.